一项工作不能盲目的开展，在开展前必须要进行详细的准备，这就是方案存在的意义，那么要如何书写方案，才能达到预期的效果呢？以下是小编整理的关于《孕产妇危重症评审方案》的相关内容，希望能给你带来帮助!
孕产妇危重症病例评审实施方案
危重症孕产妇评审实施方案
危重症孕产妇评审是评价和改善产科服务质量的一种手段，可以作为孕产妇死亡评审工作的补充，对降低孕产妇死亡和提高产科服务质量起到良好的促进效果，将孕产妇死亡控制工作前移。根据省孕产妇危重症评审工作要求，结合我院实际，特制订本实施方案，以便及时总结经验与教训，整体提高我院危重症孕产妇救治水平。
一、评审目的
1、提高医务人员对孕产妇危重症的早期识别、干预和救治能力。
2、分析我院产科危急症诊治过程中的成功经验和存在的问题，改善产科服务质量。
3、建立和培养院级评审专家队伍，使产科危重症评审工作制度化，规范化。
4、提高危重症幸存者的生存质量。
二、评审对象及评审时间
每半年1次，对本院符合危重症孕产妇标准的病例进行评审。
三、成立危重症孕产妇评审专家组
评审专家组成员应具有主治医师或以上职称，且长期从事临床、妇幼保健工作。由分管业务副院长、医务科主任、产科、ICU、感染、血液科、麻醉、护理、内外科等专家组成。
四、评审方法
根据产科危重症诊断标准，筛选出产科危重症病例，对本院产科、妇科住院病人发生的产科危重症的医疗服务提供情况，依据评审流程进行调查。每半年进行一次评审，每次进行不同类型的2份典型病例的评审。
五、结果应用 及时总结每次评审结果，根据发现的问题，制定相应整改措施，抄告相关部门和人员，并对原有制度进行完善和修正。
为了贯彻落危重症孕产妇抢救应急预案，强化全体医务人员对危重症孕产妇高度重视的思想意识，提高全区医疗保健机构危重症孕产妇抢救技术水平，在区卫生局的领导下，在市、区孕产期保健专家组的指导下，结合各医院的特点，决定于2007年 月 日——2007年 月 日在各产科医院举行全区性危重症孕产妇抢救演习。
一、危重症孕产妇抢救演习指导思想理论依据、目的：
(一)指导思想：
为深入贯彻《中华人民共和国母婴保健法》、北京市《进一步降低本市孕产妇死亡率工作方案》的通知，完成《“十一五”时期宣武区妇女、儿童发展规划》确定的，到2010年宣武区孕产妇死亡率控制在15/10万以下的目标，始终把加强高危孕产妇管理及危重症孕产妇抢救作为首要任务，消除孕产妇死亡的医源性隐患，杜绝发生医院可避免性的孕产妇死亡，进一步降低全区孕产妇死亡率，更好地保障母婴安全。
(二)目的：
1、通过危重症孕产妇抢救实战演习，进一步提高全体医务人员的急、危重症孕产妇抢救的意识和抢救技术能力，防止医院创造条件可避免性孕产妇死亡的发生，杜绝医院可避免性的孕产妇死亡的发生，降低全区孕产妇死亡率。
2、通过危重症孕产妇抢救实战演习，启动医院危重症孕产妇抢救工作预案，增强工作主动性。根据实战演习取得的效果和经验，认真总结近年来及时妥善处理各种各类情况下抢救危重症孕产妇病例的经验、教训，对各种威胁孕产妇生命安全的隐患力争早发现，早诊断、早治疗。
二、组织领导：
(一)危重症孕产妇抢救演习领导小组：
组 长：
副组长：
成 员：
(二)主要任务
对危重症孕产妇抢救演习进行领导和指挥工作，负责下达危重症孕产妇抢救演习中的各项行动命令。
三、演习实施
(一)二级助产机构考核内容：接诊危重症孕产妇、启动院内危重症孕产妇抢救小组会诊、处理、转诊等流程。
模拟一：1例产前出血的孕妇在晚上8：00钟就诊
1、一线医生接诊处理并请二线、三线医生到现场
2、报告院内总值班
3、启动院内危重症孕产妇抢救小组(10分钟内到现场)会诊，查看抢救小组名单是否与到场人员相符，其中包括组长、医务科、内科、外科、急诊科、产科、儿科、麻醉科、ICU、药剂、检验等科室的技术人员。
4、由妇产科专家现场发出病情进展指令，考核接诊、会诊抢救处理流程等内容。
5、与上级医院联系协调转诊事宜，并报告病人的基本情况请上级医院做好接诊准备。
6、转诊时有妇产科医生及相关学科医生护送，并携带病人的病史、救治情况、院内会诊及全部检查结果，详细报告给接诊医院。
7、护送危重症孕产妇转诊的医生与接诊医院医生完成病人的交接后，得到接诊医生同意后方可离开。
(二)三级助产机构考核内容：首诊或接受下级医疗机构转诊的危重症孕产妇、启动院内危重症孕产妇抢救小组会诊，处理等流程。
模拟二：院内总值班在晚上9点钟接到下级医疗机构请求转诊一名胎盘早剥大出血，不除外羊水栓塞的危重症孕产妇。
1、询问孕产妇病情
2、启动院内危重症孕产妇抢救小组(10分钟内到现场)做好接诊会诊准备，查看抢救小组名单是否与到场人员相符，其中包括组长、医务科、内科、外科、急诊科、产科、儿科、麻醉科、ICU、药剂、检验等科室的技术人员。
3、由妇产科专家现场发出病情进展指令，考核接诊、会诊抢救处理流程等内容。
四、演习总结和评定：
1、各产科医院危重症孕产妇抢救应急预案的实施情况。
2、危重症孕产妇抢救小组领导到岗速度，现场指挥协调情况。
3、各产科医院应急反应速度，现场会诊抢救流程情况。
4、根据病情进展，药品及物资储备等各个抢救环节是否畅通有效。
实施办法(试行)
为了进一步做好危重症孕产妇救治工作，保障母婴安全，有效控制和降低孕产妇死亡率，进一步提高急危重症孕产妇救治能力和救治水平结合我院实际情况，制定本工作方案。
一、成立院内急危重症孕产妇抢救领导小组，
全面负责急危重症孕产妇救治组织管理工作，成立院内急救小组，负责院内急危重孕产妇的会诊、转诊及监护等医疗。 组 长： 副组长：
成 员：
二、危重预警、汇报制度。
1、产科危重、重症标准：
(1)产科急重症：产前出血(前置胎盘、胎盘早剥)、子痫、羊水栓塞、脐带脱垂复、子宫破裂、肩难产、产后出血。 (2)产科重症：重度子痫前期，妊娠期急性脂肪肝，妊娠并发心脏病、重症肝炎、重症肺炎、重症胰腺炎、血栓性疾病(肺栓塞)或系统性红斑狼疮等。
(3)一旦确诊为危重症患者应立即启动急预案，立即向科主任汇报病情，下发危重病通知书，以及向患者及家属交代病情。科主任必须亲自查看患者并相应处理，同时向医务科汇报病情，组织科内与院内危重病例讨论，必要时向领导小组汇报，由领导小组迅速安排相关专家参加院内大会诊。
二、抢救制度
1、各级医护人员必须本着高度负责的态度，仔细观察病情，明确诊断，及时处理。
2、抢救工作必须有本院副高以上的医师主持抢救，重大抢救必须由科主任、专家小组或领导小组主持，参加抢救人员必须听从指挥，积极配合。
3、抢救过程中遇到困难需要相关科室帮助时，应及时向医务科汇报，由医务科协调解决。
4、抢救记录由一线医护人员书写，要求及时、准确、清晰、简明、完整。如因抢救患者，未能及时记录时，在抢救后六小时内据实补充完整，主治以上医师必须严格审查抢救记录。
5、规范急救物品管理，保证抢救顺利进行。
6、抢救过程中必须严格遵守医疗操作常规，注意传染病人的消毒隔离，以免造成医疗事故和交叉感染。
三、院内会制度。
1、因病情需要，应及时要求相关科室急会诊，情况紧急可先电话邀请后补会诊单。各科室主任接到协助抢救的会诊通知，应安排主治以上医师在10分钟内到现场，任何科室及个人不得以任何理由拒绝。
2、如病情危重，由副高以上医师向医务科申请，启动院内危重症孕产妇抢救领导小组。
3、会诊的科室有责任完善相应检查，收集所有检查结果，并整理备查。
四、相关科室全力协助救治的制度
1、各医技科室门诊部积极配合，全力协助，优先安排检查。
2、医技部门接到临床科室床边检查的紧急申请后，需在10分钟内到达抢救现场，情况紧急时可电话联系补单，任何部门和个人不得以任何理由拒绝。
3、送检标本上粘贴红色标记，原则上各类检验、检查报告30分钟内出。
4、如遇到病危患者经济拮据、无家属在现场或无法缴纳医疗费用时，由主治以上医师报告科主任，并向医务科申请开通急诊通道。医务科结合实际情况处理。
5、产科紧密合作，及时处理可能发生的新生儿窒息等危重疾病，有效降低围产儿发病率和死亡率。
6、血库优先保障急危重孕妇的抢救用血。
7、手术室优先安排危重孕妇进行急诊手术。
医务科
2017年1月20日
孕产妇危重症评审方案
危重症孕产妇评审是评价和改善产科服务质量的一种手段，可以作为孕产妇死亡评审的补充，对降低孕产妇死亡和提高产科服务质量起到良好的促进效果，将孕产妇死亡控制工作前移，。根据孕产妇危重症评审工作要求结合我院实际，制定本实施方案，以便及时总结经验与教训，整体提高我院危重症孕产妇救治水平。
一、评审目的
1、提高医务人员对孕产妇危重症的早期识别、干预和救治能力。
2、分析我院产科危急症救治过程中的成功经验和存在的问题，改善产科服务质量。
3、建立和培养院级评审专家队伍，使产科危重症评审工作制度化、规范化。
4、提高危重症幸存者的生存质量。
二、评审对象及评审时间
每季度一次，对本院符合危重症孕产妇标准的孕妇进行评审。
三、成立危重症孕产妇评审专家组
评审专家组成员应具有主治医师或以上职称，且长期从事临床、妇幼保健工作。由分管业务副院长、医务科主任、产科、ICU、感染、血液科、麻醉、护理、内外科等专家组成。
四、评审方法
根据产科危重症诊断标准，筛选出产科危重症病例，对本院产科、妇科住院病人发生的产科危重症的医疗服务提供情况，依据评审流程进行调查。每季度进行一次评审，每次进行不同类型的2份典型病例的评审。
五、结果应用
及时总结每次评审结果，根据发现的问题，制定相应整改措施，抄告相关部门和人员，并对原有制度进行完善和修正。
为了能及时发现在孕产妇死亡过程中各个环节存在的问题，有针对性的提出干预措施，以达到提高孕产妇系统管理和产科质量、降低孕产妇死亡的目的，根据我县实情，特制定隆回县孕产妇死亡评审工作方案。
一、评审目的
1、明确孕产妇死亡原因，分析导致孕产妇死亡的相关因素;
2、提出降低孕产妇死亡的干预措施，为政府决策提供依据;
3、及时吸取孕产期保健和助产技术服务的经验教训，不断完善和落实技术服务规范，提高产科质量;
4、引起全社会对孕产妇健康和安全的关注;
5、有效减少孕产妇死亡的发生，将孕产妇死亡控制在最低水平。
二、组织领导
隆回县孕产妇死亡评审专家组成员如下： 组 长：周英华
副组长：袁长如、魏海滨、刘清华、刘 鑫
成 员：隆牧、王小军、刘新英、王永华、马乐红、罗浩、姜自英、刘晓阳、阳列平、刘美华、向玉珍、李雪梅、周阳英、赵雪琴、贺艳萍、阳小艳、贺凤梅、朱洁、聂赛君
三、评审职责
(一)县卫生局职责
1、领导、组织、监督和协调本县内孕产妇死亡调查及评审工作;
2、负责成立本县内孕产妇死亡评审专家组;
3、负责提供和保障孕产妇死亡调查及评审所需的各项经费;
4、根据评审发现的问题，组织制定相应的管理规定并监督落实;
5、及时反馈评审结果，并向市卫生局提交孕产妇死亡评审总结报告。
(二)县妇幼保健院职责
1、在县卫生局的领导下，负责实施对本县孕产妇死亡的评审;
2、孕产妇死亡24小时内及时将简要情况上报县卫生局及市妇幼保健院;
3、对孕产妇死亡个案进行全过程调查;收集医疗机构上报的孕产妇死亡全过程的调查资料;
4、负责收集原始调查资料，书写评审个案分析报告和评审总结报告，一并报送市级妇幼保健院，同时将评审总结报告上报县卫生局;
5、负责反馈孕产妇死亡评审结果。
(三)医疗保健机构职责
1、对发生在本机构的孕产妇死亡在6小时内将简要情况上报县妇幼保健院，同时完成院内孕产妇死亡病例讨论;
2、接洽县妇幼保健院相关人员进行孕产妇死亡调查，并提供死亡孕产妇病历(包括转诊病历)复印件。
(四)评审组职责
1、根据妇幼保健机构提供的孕产妇死亡调查资料进行孕产妇死亡个案分析，明确孕产妇的死亡诊断，对死亡原因仍不明确的病例，应明确死因或做出死因推断;
2、从我县实际情况出发，根据“十二格表”及“三个延误”理论，发现孕产妇死亡过程中保健、医疗、管理诸环节中存在的问题，提出改进意见或干预措施，最终完成孕产妇死亡评审个案分析报告。
四、评审原则
(一)保密原则：评审结论不对社会公布;评审人员不得将评审相关资料、评审经过与结论对外披露。所提供的病历应隐去评审对象的个人和家庭等信息。
(二)少数服从多数原则：根据多数人意见确定评审结论。
(三)相关学科参评原则：死亡原因涉及其它相关学科时，应邀请相关学科专家参加评审。
(四)评审结论不作为医疗事故鉴定的依据。
五、评审数量
对本县发生的所有孕产妇死亡病例进行评审。
六、评审工作要求
(一)评审时间
每季度进行评审一次或随时进行评审。
(二)评审程序及要求
1、孕产妇死亡信息收集
(1)医院内孕产妇死亡：县妇幼保健院要派专人进行死亡调查。医疗机构提供孕产妇死亡全部原始病历复印件或病例摘要，包括各种辅助检查结果，如进行了尸体解剖，应提交尸检病理报告。 (2)非医院内孕产妇死亡：乡妇幼专干要配合县妇幼保健院专人入户调查，如有与医疗机构相关的内容，相关医疗机构要配合调查，
如实提供孕产妇有关的全部原始病例复印件，包括各种辅助检查结果，以便进行死亡评审。
2、妇幼保健院要妥善保管好每例孕产妇死亡调查材料及原始病例复印件，不得遗失。
3、县妇幼保健院要组织孕产妇死亡评审专家组进行孕产妇死亡评审。
4、根据“十二格表”及“三个延误”理论进行孕产妇死亡个案分析并完成孕产妇死亡评审个案分析报告。
1、危急重症孕产妇转诊时，转出单位应先通知接受医院产科并简要叙述病情，同时派医务人员护送，负责护送的医务人员应具备初步急救的能力。危急重症孕产妇接诊医疗保健机构应及时告知接收病人的具体地点，并由主治医师以上人员负责接诊。
2、高危孕妇转诊后，转出单位负责追踪、随访转诊病人的诊断、治疗及结局等情况并登记，接诊单位相关科室负责协助转出单位对高危孕妇进行追踪随访。
3、危急重症孕产妇接诊医疗保健机构应成立由有关领导、多科室专家组成的医疗抢救小组，制定相应的急救管理制度和工作流程，以保证危急重症孕产妇抢救绿色通道畅通。
4、医疗保健机构对支付医疗费用确有困难的危急重症孕产妇，要先行组织抢救，并按有关政策给予相应的医疗救助。
5、对危急重症孕产妇实行就地就近抢救的原则，待病情稳定后在尊重患者意愿的基础上，可转至其他医疗机构。
6、对妊娠合并重危内外科疾病的高危孕妇，在保证途中安全的情况下，必须按照惠安县危重症孕产妇转诊救治网络建设实施方案》要求转至上级综合医院进行治疗监护。
7、对住院危重孕妇转诊时，应准备好详细的病情摘要及相应的辅助检查结果，由医生护送并与接受转诊的医院进行沟通。
8、转出的高危孕妇应有转出科室人员跟踪监测，以便随时了解病情，利于该病员回我管辖区时继续监护。
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